有10%的人群始终不近视，还有5%的人群很早就近视，而旦发展得非常快，这可能与基因有关。但对于大多数人来说，近视的发展由先天性的基因和后天性的用眼环境共同影响。
我们了解到，在现代社会大量近距离用眼的环境下，仍然有9.4%的人群成年后仍保持正视，甚至还有少量人群有远视。
要知道这是大学生的统计数据。能考上大学的孩子，用眼学习不会很少，当年他们可没有“双减”，用眼强度一直是“过劳”的；那时候，也没有红光、离焦镜、远像雾视等手段可广泛使用。但就是在这样的环境下，还有超过10%的人直到成年仍然可以保持不近视，这里面更多的功劳可能是来自自身的基因。
有一篇关于近视基因的论文，寻找了这些人群不近视的答案。文章认为，眼轴短、前房浅等眼部解剖特征，可能与抑制近视的作用相关。有趣的是，上述特征与闭角型青光眼的眼部解剖特征表型一致。文章还提出：原发性闭角型青光眼相关的风险基因，可能就是近视的保护性基因。
现在，科学家们已经发现ABCCS5利和CHAT基因上的位点可能是近视的保护性因素。这种基因研究，正是为寻求有效的近现干预靶点开辟道路。也许，未来孩子们可以享受到这种基因靶向治疗，进行简单有效的近视防控。
基因对近视的影响，简单地理解，就是有些人，天生携带青光眼的易感基因。他们往往是远视眼，眼轴的增长机制
与正常人不一样，怎么用眼都不长眼轴，所以很难近视。反过来讲，高度近视的一部分人群，眼轴增长机制与正常人也不一样，不用眼也长眼轴，所以很难控制。
大部分的普通人群，近视进展速度是先天性因素和后天用眼强度共同作用的结果。合理的近视防控手段可以有效地防控近视的进展，不少孩子甚至可以获得近视零增长的功效。
如何判断自己的孩子，先天性因素在近视发展中占据多少权重呢？现在，技术上我们已经有了基因筛查的手段。基因筛查的目的，一是预警，如果发现孩子携带早发性高度近视基因，那么孩子从小的近视临床随诊和干预，应该引起家长的高度
