闭角型青光眼

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AGS假性剥脱性青光眼的手术 [复制链接]

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编者按


  假性剥脱性青光眼比原发性开角型青光眼更易进展,且通常需要手术干预,但少有研究探讨手术成功率。在年美国青光眼学会(AGS)会议上,HelenL.Kornmann谈到了假性剥脱性青光眼的手术选择,包括滤过性手术、引流管置入和非穿透性手术等。

HelenL.Kornmann


  在青光眼的手术治疗中,小梁切除术仍是目前最常施行的切开性手术,然而,很少有研究比较假性剥脱性青光眼和原发性开角型青光眼的结果,研究显示两类人群的结果都很好。假性剥脱症患者发生白内障的几率较高,Kornmann称,即使是研究显示相比于单纯白内障摘除术的患眼,接受白内障超声乳化摘除术联合小梁切除术的这些患眼在术后十年的眼压更低,目前尚无研究比较假性剥脱症患者接受两种治疗的失败率。


  对于房水引流植入物,没有研究直接探讨其对假性剥脱性青光眼的作用,然而TVT(TubeVersusTrabeculectomy)研究的确对此进行了讨论,其结果支持应用房水引流植入物,不局限于难治性青光眼。但需要说明的是,近期有关假性剥脱性青光眼的一项研究提示其引流管外露的风险更高。


  小梁吸除术(Trabecularaspiration)和内路小梁切除术(Trabectome,NeoMedix)是基于前房角的两种术式,特别针对了假性剥脱物质在小梁网的堆积,其均为非穿透性手术,不用将房水经巩膜引流到结膜下,从而结膜完好无损,以备将来滤过性手术或引流物植入手术的需要。


  在术后,假性剥脱症患者出现炎性反应和血-房水屏障异常的风险较高,可导致闪辉、纤维素渗出、后粘连和*斑水肿等,以及眼压骤然升高等并发症,应予以密切监测。

(来源:healio.

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