闭角型青光眼

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杨卫国主任提醒您糖尿病会引起青光眼 [复制链接]

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北京中科刘云涛 https://m-mip.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/

一、长期血糖升高会损伤血管,因此只要是有血管存在的组织,长时间控制不好血糖,就会产生并发症。

视网膜是把光信号转化为电信号的重要组织,在信号转导和传递过程中,需要消耗大量能量,因此血管组织十分丰富。当糖尿病患者血糖水平控制不佳时,就会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,其中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子,称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼内,会诱导视网膜和虹膜新生血管产生,当虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼。由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。解决视网膜的缺血缺氧,是治疗此类青光眼的关键。

二、根据病程发展,新生血管性青光眼可分为三期,即青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。

青光眼前期:虹膜和房角已发现新生血管,但眼压还未明显升高。此时如果能及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退。

青光眼开角期:新生血管已覆盖房角小梁网,眼压明显升高,但在房角镜下小梁网仍然可以看到。这一时期如果能在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,病情得到控制。

青光眼闭角期:通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压将会导致视神经萎缩造成失明。在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,迅速降低眼压,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。

专家介绍

杨卫国

眼科主任

出诊时间:本部院区:周一、三上午

医专肿瘤院区:周四上午

医院眼科主任,主任医师,硕士研究生导师。河北省医学会眼科学分会委员,河北省医学会老年医学分会委员,沧州市医学会眼科学分会副主任委员。

擅长:白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗各种类型白内障,微创玻切手术治疗各种复杂视网膜脱离,增殖性糖尿病视网膜病变,复杂眼外伤,球内异物,*斑裂孔,*斑前膜等疑难眼病。已完成白内障超声乳化手术两万余例,微创玻切手术三千余例。

张晓宇

白内障主诊医师

出诊时间:本部院区周二、四、六

医专肿瘤院区周一、三

医院眼科副主任医师、河北医科大学眼科学硕士研究生、河北省中西医学会眼科分会委员、沧州市眼外伤研究所副所长。

擅长:眼科常见病的诊治,尤其擅长对白内障、眼外伤,眼底病的治疗。

从事眼科临床二十余年,医院学习、工作一年。师从著名眼科专家宋维贤教授,临床经验丰富,参与眼科著作5部,科研2项,专业论文发表10余篇。

医院本部院区

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