冬季来临，冷气团接连来袭。不少中老年人出现多有头痛、乏力、呕吐等症状，但医院就诊并为发现明显异常，有时候用药反而加重病情，这时候，医生常常会建议患者去眼科看一看，难道青光眼的发作还跟天气有关？
近日，长沙71岁的刘娭毑突然头痛难忍，右眼视力下降，并且出现眼充血、胀痛等症状。
一晚上呕吐了好几次，吃的食物也无法下咽。
这下可把家人急坏了。连忙将老人医院就诊，细心的医生接诊时发现刘娭毑的右眼红且瞳孔偏大，医院副院长、青光眼专科主任叶长华教授会诊。
这时老人才发现自己右眼看不清东西，视力下降到眼前指数。
经过叶长华院长详细检查，老人被诊断为右眼急性闭角型青光眼，眼压已经高达71mmHg（正常眼压为10-21mmHg）。
“眼压超出正常范围太多，需要进行手术治疗。”
▲叶长华院长为老人进行眼部检查
原来，刘娭毑在两年前体检的时候，就被告知眼睛“房角”比较窄，属于青光眼高发人群，并且两年前就已经医院做过检查。
在被告知建议打激光进行预防后，老人以“现在没有青光眼，等发作再看”为由，婉拒了医生的治疗建议。
此时，听见要做手术刘奶奶后悔当初没早点治疗……
住院后，叶长华院长及团队为刘娭毑积极降眼压治疗，待老人病情明显好转，行了右眼“Phaco+IOL植入+房角分离术”手术后，视力恢复良好，眼压也恢复到了正常范围。
急性青光眼的特点
1、来势凶猛
急性青光眼来势凶猛，发作时会引起眼压的骤然升高，可超过正常值(10-21mmHg)数倍。
2、声东击西
急性青光眼惯用“声东击西”的诡计，发作了之后往往会出现全身的不舒服。
一般表现为视物不清、眼睛红、眼睛疼、眼睛怕光、流眼泪，而身体上则是头痛及恶心、呕吐，非常像重感冒或胃肠炎。
3、摧毁力强
急性青光眼一旦发生，造成视网膜神经“死亡”，便难以逆转，短时间内即可致盲，具有极大的危害性。
因此，早期诊断治疗是挽救患者视力的关键。
天气变化要预防青光眼复发
“青光眼多发生在冬季，一般在强空气入侵的24小时内发作。”叶长华院长介绍，强冷空气袭来，气温骤降，眼压可能会出现较大波动。
冷空气之所以诱发青光眼，是因为天气变化时影响体内调节中枢，通过自主神经干扰血压，使眼压波动，进而引起发病。
闭角型青光眼发病多见于黄昏，傍晚，阴沉天气以及寒冷季节，这样的天气环境下，人们的瞳孔较大，容易造成瞳孔堵塞，从而诱发眼压升高。
此外，天气寒冷，要注意保暖，可减少不必要外出，尤其是有青光眼病史的人。
在温暖晴朗的天气下，要适度参加户外活动，避免眼压升高，在骤冷骤热的天气情况下，要预防感冒，因为打喷嚏，咳嗽，都会诱发眼压升高。
急性闭角型青光眼要早预防、早治疗
“随着天气持续降温，医院收治的青光眼患者明显增多”。
叶长华院长表示，急性闭角型青光眼多发生在40岁以后的中老年人群，所以当体检时，发现有房角狭窄、房角关闭等危险因素时，建议进行YAG虹膜周切激光治疗，激光治疗可以减少60%临床前期或早期青光眼发病率，是目前有效预防青光眼的治疗手段。
需要提醒的是，一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状，医院就诊，及时处理可降低失明的风险。
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湖南医聊特约作者：医院张楚伊
