由于血眼屏障的存在,一些药物全身给药后,并不能到达眼部发挥作用,因此眼科经常采用眼局部给药的方式。眼科局部给药方式主要包括眼局部外用(如滴眼液或眼膏等)、眼周注射、眼球内注射。
日常生活中,你或你的家人或许会面临以下需要滴用眼药水或者涂眼膏的场景:学龄前儿童验光时往往需要散瞳验光;长时间用眼如使用手机、电脑等终端屏幕出现眼干症状需使用人工泪液;青光眼高眼压导致的眼痛、头痛等症状需降眼压眼药水缓解;做完眼科手术后往往会被医生要求预防性使用眼药水/眼膏……
那么眼药水的正确使用方法是怎样的呢?
1.滴眼时,让患者头稍后仰,给药者轻轻扒开患者下睑,让患者眼球向上转,将药液滴入下穹隆结膜囊内(图1);
图1患者头稍后仰,给药者轻轻扒开患者
2.瓶身悬空,不要让眼药水瓶嘴接触患者眼表、眼睑、睫毛等部位(图2-3);
图2瓶身悬空,瓶嘴勿接触眼睛其余部位图3瓶嘴勿接触眼睑、睫毛、眼表等
3.轻轻把下眼睑往外上方提起,让患者闭眼休息3-5分钟;
4.滴药后,手指或者棉签轻轻压迫内眦处(图4),避免眼药水通过鼻咽部黏膜进入全身血液循环产生副作用;
图4棉签轻压迫內眦
5.若使用两种以上眼药水,注意两种眼药水之间间隔5-10分钟再用第二种,避免后一种药物的冲刷效应;
6.正常结膜囊最多容纳30微升液体,其中泪液已占7-9微升,因此最多容纳20微升药液。而市面上眼药水每滴约为39微升,因此每次滴1滴眼药水已足够,无需多滴,多余药液会从结膜囊溢出;
7.为防感染,大多数眼药水开封后一个月便不可再用;若为不含防腐剂的眼药水,尽量做到开封后一周便换用新瓶;
8.眼膏会干扰视力,多在睡前使用,避免眼膏粘稠影响用眼。
注意事项:
1.长期使用含有激素的眼药水/眼膏时(如妥布霉素地塞米松滴眼液/眼膏),医院测眼压,防止激素性高眼压/青光眼的发生。停药时亦需逐渐减量。
2.由于眼局部频繁或长期使用药物以及多种药物联合应用,易引起干眼,因此若非必要,尽可能缩短用药时间。
3.需