家住辽宁省沈阳市的刘奶奶一向身体很好，七十多岁了也没生过什么病，就是眼睛老花得厉害，看东西有点模糊，社区医生检查说有点白内障，家里人认为年纪大了都这样。可是有一天，刘奶奶突然右眼眼痛、头痛，而且视力下降得厉害，同时伴有恶心、呕吐，家里人吓坏了，急忙医院急诊。先看消化科，又看神经内科，输液、拍头颅CT，都查不出病因，可症状也不见好转。
有经验的内科医生建议她去看看眼科。这一看不要紧，很快就查出右眼眼压高达50毫米汞柱以上（正常小于21毫米汞柱），明确诊断为右眼急性闭角型青光眼急性发作和白内障。经过一系列及时的降眼压治疗，老人的眼痛、头痛症状终于逐渐好转。后来在医生的建议下，她进行了手术治疗，左眼也做了预防治疗，眼压得到了很好的控制，视力也有了一定的恢复，逐步恢复了正常生活。
白内障影响视力了就要手术，这是眼科急诊中经常出现的一幕。为什么平常身体很好，仅有白内障且没有其他眼病的老人会突然发生严重的青光眼呢？白内障是一种极常见的严重影响视力的眼病，现在由于科技的进步，白内障完全可以通过手术治愈。但是，青光眼就不同了，它是非常严重的致盲性眼病，通常由高眼压引起，是不可治愈性致盲眼病。所以青光眼的危害远超白内障。白内障在形成及发展的过程中，随着患者年龄增大，晶状体膨胀，体积增大，推动虹膜前移，在一些原本前房周边偏浅的患者眼里，容易出现虹膜根部向前堵塞眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即青光眼急性发作。还有一种情况，如果白内障患者未能及时手术治疗，导致混浊的晶状体变得“过熟”。混浊晶状体中的蛋白成分会渗出到晶体外引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。所以说，白内障影响视力到一定程度了就要及早手术。患者错过了最佳手术时机，不但白内障会发生过熟，甚至引发急性青光眼，导致不可逆性失明。
三类白内障患者易发生青光眼：①有青光眼家族史、远视眼、前房浅、体格瘦小的人，早晨视力明显比晚上好者。②在晚上或是灯光昏暗处，容易出现眼睛酸胀、头痛、虹视（看光源时有光环或光晕，傍晚看灯泡出现红绿光圈），甚至出现头疼、恶心、呕吐等表现者。③长期高血压、糖尿病、性情急躁或忧虑的患者，医院进行检查，请眼科医生帮助判断有无青光眼发作风险。
沈欢馨/文
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