北京哪家医院治疗白癜风正规 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html正常视盘形态及生理盲点模式图
正常的视盘形态,无神经纤维缺损、无盘沿切迹,无视盘出血。
青光眼神经纤维丢失,视杯凹陷变深,视野缺损
青光眼视杯的扩大是被动的改变:进入视盘的神经纤维数量的减少,填充视盘的神经纤维越来越少,出现了C/D相应的扩大;视野上表现为弓形暗点或鼻侧阶梯。
彩照、无赤光显示C/D约0.3,OCT示神经纤维缺损
小视盘而C/D正常,但OCT检查显示视网膜神经纤维层变薄,为早期青光眼表现。故C/D不是诊断青光眼的敏感指标。
生理性大视杯
正常视盘和大视盘的神经纤维层形态及分布范围一致。
左右眼视盘大小不一
该例中右眼C/D约0.3,左眼C/D约0.6,但左眼视盘比右眼大,是正常眼底表现,同一患者双眼C/D比值大于0.3不是青光眼诊断金标准。
正常视盘盘沿形态的ISNT原则
正常视盘周围神经纤维厚度依次为下方(I)上方(S)鼻侧(N)颞侧(T)。因盘沿宽度相对固定,盘沿的厚度或均匀程度是青光眼诊断的敏感指标。
视盘萎缩弧
视盘周围萎缩弧不是青光眼的特征性表现,需与高度近视眼等鉴别
盘沿血管屈膝样改变
盘沿变窄,视盘旁血管失去支撑而下沉、凹陷,导致出现屈膝样改变。
视盘出血
视盘旁血管的条状、浅层出血更多见于正常眼压性青光眼,提示眼压控制效果不佳。
神经节细胞、神经纤维层缺损,相应区域血管锐利
正常情况下视网膜中央血管被神经纤维包绕,显得不十分清晰、锐利,随着神经节细胞、神经纤维层缺损,相对应区域的血管完全暴露,显得十分锐利。
视野与OCT检查联合分析
颞上方视野缺损患者进行OCT检查后,发现患者颞下方神经节细胞层明显变薄,与视野缺损的症状吻合,高度提示为青光眼。
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