白癜风工程 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4390755.html治疗新生血管性青光眼(NVG)的核心目的是保留患者视功能，目标是完成全视网膜光凝，关键手段是抗VEGF及抗青光眼手术，其宗旨是最大限度挽救患者残存视功能。
NVG的治疗不可能只通过单一或简单的复合治疗方法便取得较好的治疗效果，必须根据患者原发病的状态和NVG的个人特点制定综合治疗方案。
NVG综合治疗流程
对于早期NVG，大多数患者通过行全视网膜光凝（PRP）即可控制NVG病情的发展，使虹膜新生血管（INV）或前房角新生血管（ANV）萎缩或消退，从而起到预防眼压进一步升高的效果，但少数患者在行PRP分次治疗过程中可能会使青光眼发作。因此在设计早期NVG治疗流程中，当患者已发生INV或ANV但眼压尚未升高时，建议患者尽早玻璃体腔注射抗VEGF药物，然后再逐渐分次完成PRP。但如果玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗1个月内不能分次完成PRP，例如视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者由于视网膜表面存在大量火焰状出血，会导致患者在行PRP的过程中不能形成有效光凝或是导致视网膜出血加重，所以对于这种伴有视网膜大量出血的CRVO患者需再次重复玻璃体腔注射抗VEGF药物，直到火焰状出血完全吸收，然后再分步完成PRP。
NVG的治疗策略
(1)治疗NVG的前提是尽最大努力降低眼压、保护患者残存视功能；
(2)玻璃体腔注射抗VEGF药物使INV或ANV消退或萎缩，为行抗青光眼手术提供宝贵的时间窗；
(3)抗青光眼手术联合白内障摘出术或玻璃体切除手术，使屈光间质变得清晰，为行PRP提供便利条件，特别是抗青光眼手术联合玻璃体切除术清除了混浊或积血的玻璃体，清除玻璃体内的血管内皮生长因子(VEGF)，减少新生血管的形成，防止血影细胞性或溶血性青光眼的发生并且可在术中一次完成PRP；
(4)完成PRP后，由于原发疾病得到了控制，NVG的性质已经发生了转变，应改变治疗思路，对于完成PRP后的NVG可按治疗常规青光眼的方法处理(图1，2)。
以上内容摘自：郭洁,李秋明,董淑倩.新生血管性青光眼的治疗策略.国际眼科纵览.,41(3):-.
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