每一位家长都希望孩子能有一双健康美丽的眼睛,而对于迫不及待来到这个世界的早产儿来说,正常的视力尤其重要。
每年我国都会有许多早产儿宝宝因为未得到及时的筛查和诊治而最终致盲。早产儿视网膜病变(ROP)已成为儿童致盲的第二大原因。
31周早产儿双眼面临失明
日前,东莞市妇幼保健院新生儿科一位早产儿宝宝小明(化名)在进行常规的眼底筛查时,被诊断为“双眼早产儿视网膜病变急进型(AROP)”,双眼面临失明的风险。
小明是个早产儿,出生胎龄为31周,出生体重为g,在保温箱里吸氧治疗了14天,吸氧是抢救生命的重要措施,但也是导致早产儿视网膜病变(ROP)的常见危险因素。
眼科主任夏天在详细查看小明的检查结果及全身情况后,在确诊的第二天,为其实施了“双眼玻璃体腔注药术”,往眼睛里打了抗VEGF药物,术后4天复查眼底,患儿视网膜血管的发育情况得到明显改善,多次复查后小明的视网膜病变最终完全消退。
做好早产儿眼底筛查
预防出生缺陷
01什么是早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病。
ROP可能会导致视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种并发症,对视力危害非常大,甚至会导致失明。
ROP是目前世界范围内儿童致盲的首要原因,严重影响患儿的生存质量,也会给家庭和社会造成沉重的负担。
02早产儿眼底筛查标准
对于胎龄不满32周、出生体重低于g、有不规则用氧史的婴儿,出生后4-6周或者矫正胎龄31-32周时,医院用Retcam进行眼底检查,发现病变尽早治疗。
检查需要多次,家长们必须严格遵照医嘱,按时给宝宝复查眼底,直至视网膜血管化或矫正胎龄45周(无阈值前病变或阈值病变,视网膜血管已发育到Ⅲ区)或视网膜病变退行。
03现行有哪些免费政策
为了预防和减少出生缺陷,目前早产儿眼底筛查已经纳入了出生缺陷综合防控项目。
免费筛查条件:
1.父母双方有一方是东莞户籍或母亲具有东莞的有效居住证的,初筛免费。
2、初筛免费的宝宝,检查有ROP的,可享受1次免费复查。
04做眼底筛查,会不会对眼睛有伤害
没有。
(1)检查时使用的散瞳眼药水对婴幼儿也是安全的,但散瞳后当天会有轻度畏光等症状,应注意避光,约4-6小时后即可恢复正常。
(2)筛查用了开睑器,检查过程虽有可能引起宝宝不适,会有轻度压迹,眼睑肿胀,但会很快恢复;对宝宝没有影响。
(3)检查过程中孩子可能会有哭闹,个别可能出现结膜下少许出血的情况,这种出血会在1周左右自行吸收,不用担忧。
05眼底筛查需要做哪些准备
(1)为防止眼底检查中宝宝溢奶造成误吸或窒息,请在检查前1小时,检查后10分钟内不要给宝宝喂奶。
(2)检查前请给宝宝穿好一次性纸尿裤,防止分泌物污染,影响检查。
(3)正式检查前须进行散瞳准备,一般是双眼滴散瞳眼药水,10分钟1次,共滴4次。
东莞市妇幼保健院目前已经筛查近0余例新生儿或者早产儿,筛出早产儿视网膜病变近余例,治愈数十例,为家庭和社会挽回了巨大损失。
对于胎龄不满32周、出生体重低于g、有吸氧史的新生儿,一定要在出生后4-6周或者矫正胎龄31-32医院进行眼底检查,发现病变尽早治疗。只要及时发现和治疗,早产儿视网膜病变的治愈率接近%。
来源:东莞市妇幼保健院