闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2020/11/13 23:08:00

1、什么是青光眼:

青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能,主要与病理性眼压升高有关的临床征群或眼病。最典型的表现是视盘的凹陷性萎缩和视野的特征性缩小。

2、青光眼的分类:

可以分为原发性青光眼、继发性青光眼、发育性青光眼、混合性青光眼。

3、青光眼的病因:

病理性眼压增高是青光眼视神经损伤的主要危险因素。眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏,少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍。其他的高危因素是眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

4、青光眼的症状:

1)、急性闭角型青光眼

起病较急,表现为突然的视力下降,甚至于暴盲、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。如果房角完全关闭,可以出现突发的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、结膜充血等,同时可伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经到严重破坏,视力降至无光感,无法换回的绝对期。

2)、慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视头痛、失眠血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,此型最易被误诊。

3)、原发性开角型青光眼

多发生于40岁以上的人,多数患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉。患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。

5、诊断依据:

临床症状,眼部体征及病理性眼压增高、视盘的凹陷性萎缩、视野的特征性缩小,房角检查可明确开角或闭角。可初步作出诊断。

6、治疗:

治疗目的:主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

治疗方法:1)、急性闭角型青光眼:急性发作时要局部和全身联合用药,以迅速降低眼压。眼部症状平稳后考虑抗青光眼手术。2)、慢性闭角型青光眼∶初期可用药物局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害,需做滤过手术治疗。3)、原发性开角型青光眼:可先使用药物治疗,控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或手术治疗。目前常用滤过手术或房角手术治疗。4)继发性青光眼:治疗原发病,同时降眼压治疗。若眼压控制不良,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

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