爱尔眼科·山西省区副总院长
医学博士、留英博士后、副教授、副主任医师、硕士研究生导师
年6月7日，19时23分，我在南中环体育路口的不停地左右踱步。十几分钟前，我收到紧急信息，一位患者急性闭角型青光眼（简称“急闭青”）发作，医院。可往常驾车只需20分钟的路程，却因遇上周末晚高峰，至少要一个半小时才能到达。这种等待有“如芒刺背”的感觉……回想当天，那是一如既往忙碌的周日。上午08时00分，我已经坐医院青光眼科室，虽然是周末，但来看诊的患者比平时有过之而无不及。（为了减轻地市患者的就医负担，周六周日我会去地市坐诊，让患者免于奔波）下午18时左右，从忻州接诊结束回到省城，18时30分在家中与FM太原综合广播电台《我想听你说》栏目电话连线，为太原市民科普青光眼知识。19时04分，电台直播收尾后，看到住院部发来的信息，“戴院，住院部一位患者急闭青发作，患者情况……”当即回电，手机端传来了急促的声音，原来是双眼原发性急性闭角型青光眼患者郭女士。郭女士处在急性发作期的右眼已于前一周完成手术，处在间歇期的左眼也发作了起来。处在发作期的郭女士已经能感受到剧烈的头痛、眼痛，伴有恶心、呕吐等全身症状。起病急骤，患者痛苦，家属焦虑，如果不及时诊治，郭女士几小时内就可能失明。患者当下的情况，抢救视力，降低眼压是当务之急。由于周日不是青光眼科室的手术日，我当即联系手术室护士和经管医生启动急闭青抢救程序，各自医院，进行手术准备。然而，时间似乎故意和我作对，当我冲出家门打车时却发现赶上了周末晚高峰。19时23分，在路口等待十多分钟仍没有打到车。细想当下行车缓慢，想要从南中环体育路口到达南内环建设路口，驾车恐怕至少也要一个半小时。看着手表秒针飞速地移动，望着拥堵的交通左右为难之时，我想到了路边不远处停放着的共享单车……20时00整，一路疾驰半个多小时，我终于医院，换上工作服马上赶到住院部检查室。检查室里，患者在家人的搀扶下坐在裂隙灯前，眉头紧锁。检查发现患者眼压居高不下，原本仅有0.12的视力只剩下手动/眼前视力。完成相关检查，决定急行左眼小梁切除术+虹膜周边切除+前房形成术。两个小时后，晚上22点20分，手术顺利完成。眉头紧锁的患者舒展了面容，返回病房休息，手术室众人终于安心下来。急闭青犹如一台光明收割机，任其肆虐开动，便会让患者失去光明。在与时间赛跑中破拆这台收割机，总是惊心动魄。10日，患者恢复良好出院时，眼压降到了18.3mmHg的正常范围。17日，郭女士和家属带来一面写着“医术精湛除病痛医德高尚暖人心”的锦旗走进了我的诊室。“我的眼睛比之前舒服多了……”，头痛、眼部憋胀问题的消散让她整个人的精气神都变得好起来了，交谈时一直带着浅浅的笑。郭女士复查右眼视力0.3、眼压20mmHg，左眼视力0.4、眼压15mmHg。因为抢救及时，郭女士保住了视力。急性闭角型青光眼急性发作期抢救性治疗可以在很大程度挽救患者视力，让患者的视神经得到保护，视力得到恢复。但并不是所有患者和家属都知晓其危害。在诊室，每每遇到因为“急闭青”救治不及时而失明的患者，我们都会感到非常惋惜。医院，急性闭角型青光眼已经纳入急救范畴，在省内率先开通“急性闭角型青光眼急性发作24小时急救绿色通道”。通过我们规范的抢救治疗（包括急诊手术），尽可能在24小时内控制住患者眼压，目的就是竭尽全力抢救患者的视力。面对急性闭角型青光眼，24小时内急救真的很重要。眼睛问题咨询
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