队长前段时间看了电影《绿巨人》,发现绿巨人的眼睛竟然也是绿的!难不成绿巨人也有青光眼?
开个玩笑。队长先给大家看一个病例。
老李今年60岁,患有糖尿病20年,平时血糖一直控制得不好。3个月前在没有明显诱因的情况下,发现左眼看东西非常模糊,到医院就诊,测得左眼压高达60mmHg,诊断为青光眼。后来用降眼压的药物治疗,但一直没有好转,在医院检查时查得右眼视力只有0.1,左眼几乎已经失明,双眼眼压都很高。对该患者进行详细检查后,确诊为双眼新生血管性青光眼。
糖尿性青光眼会导致人失明!如果出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视等症状,医院检查!
什么是糖尿性青光眼?
视网膜后血管组织十分丰富,长期的高血糖,会造成视网膜供血供氧不足,视网膜中的血管组织就会产生新生的血管。
当新生的血管延伸到了一个叫做房角的地方,就会堵塞眼内房水的流出,导致眼压升高,造成青光眼。这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,所以也叫做新生血管性青光眼。
那该怎么治疗呢?
视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期:青光眼前期,青光眼开角期和青光眼闭角期。
1.青光眼前期是已经发现新生的血管,但眼压还不高的时期,此时如果能够及时完成全视网膜光凝手术,降低视网膜的耗氧需求,新生血管就会慢慢的消退;
2.青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角,眼压已经很高了,这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝,新生的血管可能会慢慢的消退,眼压下降,青光眼得到控制;
3.当糖友就诊时较晚,房角的新生血管收缩,这就到了闭角期。
这类患者通常眼压非常高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压将会造成失明。在青光眼闭角期,如果患者还有视力,要马上进行抗青光眼手术,迅速降低眼压,在眼压控制稳定后,降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。
对于已经没有视力的新生血管性青光眼,治疗的目的以解除患者疼痛为主。
怎么预防?
1.尽早检查:糖尿病眼病与病程关系很大,因此糖友应尽早去眼科做一次系统的专科检查,尤其是发病超过5年以上的糖友。
2.定期检查:防治关键是定期眼科检查,队长建议糖尿病患者至少每年做一次系统的眼科检查。
3.积极随访:需要注意的是,因为病损是一个缓慢的过程,前几次检查结果是正常的话,并不保证以后不发生青光眼,所以需要听从眼科医生的建议,积极随访。
4.另外,糖尿病患者应了解和掌握有关糖尿病及青光眼的医学知识,平时注意自我观察有无异常,所以一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视等症状,一定要重视!
糖友们都在看!
点击回顾往期精彩内容!
饮食必读:
甜=高糖?快来看看高糖食品都有哪些饮食误区!
吃对了顺序,跟吃什么一样重要!
运动必读:
看这里!我们为糖友整理了一份最全的运动治疗指南
防治必读:
防治
玩王者荣耀的糖友,猥琐发育,不要被视网膜病变抢了水晶!
实用百科:
阴雨时节,糖友出行必看!
百科
注意!糖尿病人坐飞机前看这一份总结就够了(国内最新版)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇