医院副主任医师、硕士研究生
擅长:青光眼、白内障疾病的诊断及治疗经历:毕业于华中科技大学同济医学院,从事眼科工作十余年,对眼科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,在国家级核心期刊发表过多篇论文。
今年66岁的龚阿姨患有糖尿病,平时血糖控制不好,右眼已经失明5年,因为左眼还看得见,因此明知道右眼有很严重的白内障,龚阿姨仍然心存侥幸,没有治疗。哪知一周前,一直看不见但不疼痛的右眼突然胀痛难忍,伴右侧头痛,在家坚持了一个星期实在忍受不了,来到医院就诊。
医生检查后发现,龚阿姨右眼视力仅为光感,几近失明。眼压极高,超过了机器的测量上限了。原因是长期白内障过熟引起的晶体溶解性青光眼,前房里面有大量的晶状体蛋白漏出。经过降眼压治疗,以及控制血糖等治疗,十堰爱尔眼科白内障科主任李儒华亲自为患者实施了白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后患者不仅眼压恢复正常,还恢复了视力。
▲龚阿姨术前术后对比图
李儒华主任介绍,白内障不仅仅导致失明,白内障过熟会带来许多严重并发症,常见的有青光眼、葡萄膜炎等,这些疾病比白内障更难治疗。一旦发生青光眼,导致了视力损害,将难以恢复。晶体溶解性青光眼是由于过熟白内障晶状体皮质液化,囊膜松弛变薄,通透性增加,大量高分子可溶性晶体蛋白及吞噬了晶状体皮质的肿胀的巨噬细胞漏入前房,阻塞小梁网导致房水外流通道阻塞,引起继发性青光眼。临床表现为急性发作的眼压升高,剧烈头痛,眼痛,恶心、呕吐,就诊时视力仅为光感甚至无光感。过“熟”的白内障会增加手术难度和风险,以及因过“熟”晶状体在人工晶体度数测量误差上而导致术后视力不理想。
因此,白内障要及时治疗,长期不治疗的白内障,过熟了会引起一系列并发症,将会大大增加手术的难度,极大的影响术后视力恢复的效果。
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