降眼压是目前临床上公认的青光眼有效治疗措施,也就是将患眼的眼压降低到视神经不再受损的水平,达到“安全目标眼压”。青光眼的药物降眼压治疗可以是单独的治疗方案,也可以作为激光或手术治疗的补充。自上世纪九十年代起有较多的眼局部应用的青光眼降眼压药物进入临床,丰富了青光眼的药物治疗领域。随着这些新的青光眼降眼压滴眼液在国内的介绍推广,需要全面了解其作用机制和药物特点,针对不同类型、不同病期以及不同患者的青光眼,制定合理用药治疗方案,有效地控制青光眼。
青光眼降眼压治疗的基本机制也就是促进房水外流和减少房水生成。目前,已认识到的青光眼降眼压滴眼液的基本药理作用有:①增加小梁网途径的房水引流;②减少睫状体的房水产生;③增加葡萄膜巩膜途径的房水引流。
临床上要做到优选青光眼降眼压药物,就需要基于对青光眼患者病情的全面了解和对青光眼局部降眼压药物的全面了解。从青光眼患者方面要综合考虑以下各个因素:青光眼的类型、青光眼的严重程度、患者的整体状况和患者的配合条件。从我们临床医师方面要求充分了解/理解各种青光眼药物和药剂:降眼压的药理作用机制、各类药物以及同类药物不同药品的特点、可能的不良反应和药物的市场来源及性价比。此外,如何以最少的药物达到最理想的临床效果——安全目标眼压?临床上合理使用原则是:给不同的青光眼患者用合适的药,根据病情和随访调整制定个体化的治疗方案,不同作用机制的药物联合使用,合理增加用药次数和药物浓度。同时青光眼药物治疗需要
本期的“百家论道”邀请到林丁、刘杏、原慧萍、吴玲玲和陈君毅五位专家就现有的5类青光眼降眼压药物作了精要介绍,以期广大眼科医生在临床工作中进行青光眼治疗时的用药指导。
下期精彩内容:医院林丁教授将就毛果芸香碱在眼科的应用做深入阐述!
(来源:《国际眼科时讯》编辑部)
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超声睫状体成形术(UCP)
是由法国EYETECHCARE公司专利创新研发的青光眼治疗新技术,该技术和传统的青光眼治疗技术相比,具有无需切口(不开刀),定位精准,安全有效,操作简便,可重复等优势特点。让青光眼治疗变的更简单、安全、有效,更适合于大范围推广应用,医院的开展,让基层的青光眼患者在当地就可以得到很好的治疗。
医院开展UCP为基层青光眼患者带来福音由于传统青光眼手术治疗相对操作比较复杂,并发症风险高,医院由于条件限制,无法开展,很多基层青光眼患者无法得到及时有效的治疗。由于UCP治疗安全性高,效果明显,并发症少,并且操作简单,让青光眼手术治疗变得更加安全可控,简单易学。相信随着UCP的推广应用,医院将逐步开展,让基层青光眼患者在家门口就可以得到及时有效的治疗。
UCP的临床疗效和安全性通过全球大量临床实践和研究证实,UCP治疗效果明显,并且安全性良好。
UCP的适应症由于UCP具有减少房水产生(消融睫状体上皮细胞)和增加房水流出(开放葡萄膜巩膜通道)的双效作用机制,并且治疗安全,反应轻,并发症少。所以适合于不同类型和不同程度的青光眼患者治疗,适应症广泛。
UCP的操作和治疗流程UCP的治疗操作简单,学习曲线短,治疗流程短,仅需3-5分钟即可。医院的普及开展。
UCP的特点和优势
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