先天性白内障(congenitalcataract)是指出生时或出生后1年内发生的晶状体混浊,可伴有其他眼部异常或系统性疾病。先天性白内障是导致儿童失明和弱视的重要原因。
病因
影响胎儿晶状体正常发育的因素包括遗传、病*感染、药物、辐射以及孕期母亲患有全身病等。
临床表现
先天性白内障可单眼或双眼发病,多数为静止的,少数在出生后继续发展。许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常或病变,如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。
诊断
先天性白内障不难发现,主要依据混浊部位、形态来诊断。诊断时需与其他“白瞳症”相鉴别,排除眼底病变。
治疗
治疗原则是恢复视力、防止或减少弱视和盲目的发生。
1.对视力影响不大的患儿一般无须治疗,宜定期观察。2.对视力影响明显的如全白内障、绕核性白内障宜尽早手术,最迟不超过出生后6个月。手术愈早,患儿获得良好视力的机会越大。3.术后视力康复和弱视训练,先天性白内障手术后需要进行屈光矫正和视力康复训练,以防止弱视,并促进融合功能的发育。最早可在2岁施行人工晶体植入术。没有条件施行人工晶体植入术的患儿,可用框架眼镜矫正屈光不正,框架眼镜还可作为人工晶状体术后残余屈光不正的矫正方法。角膜接触镜适合于单眼无晶状体患儿,经常取戴有一定的不便,且容易引起角膜损伤或感染。眼科滕玉芳副主任手术中
后续
做好老年性白内障,关系到老人有生之年的幸福;做好先天性白内障,关系到孩子一生的希望。
本期专家
滕玉芳,山东第一医院眼科副主任,主任医师、教授,硕士研究生导师。山东省医学会眼科学分会青光眼学组委员,泰安市医学会眼科学分会委员。医院,复旦大医院和医院进修和学术交流。
主要从事白内障青光眼,角膜病等眼前节疾病的诊疗。目前累积完成白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入余例。对于晶状体半脱位和各种并发性白内障,先天性白内障等疑难复杂白内障治疗方面经验成熟。是目前山东省内技术比较全面成熟的白内障手术医生。近年来积极开展原发性开角型青光眼的微创手术:内外路粘小管成形术,对于难治性青光眼开展各类房水引流植入物手术,技术日臻成熟,达到国内先进水平。
门诊时间:
周二全天,周五上午(青光眼门诊)
厚德精诚博学创新
供稿:眼科
文:滕玉芳
图:金羿
本期编辑:和树芸周苏
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