闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 21:13:00
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在现代生活中,当我们享受着电脑为我们带来的种种便利时,各种眼部问题也随之而来。

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  长期因疾病使用激素者,因激素可引起房水流出障碍,容易发生青光眼,尤其是年轻人;眼睛受外伤的患者,因房角受损或出血阻塞房角,容易发生青光眼;炎症可因渗出引起瞳孔闭锁或房角粘连,阻碍房水回流,或房水分泌过多而发生青光眼;
  高度近视虽然房角是很少见粘连闭合,但却因结构破坏而引起房水流出障碍,而高度远视因房角过窄,也容易发生房水流出障碍而发生青光眼;某些视网膜缺血性病变,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,因视网膜缺血后新生血管形成,堵塞房角而发生青光眼;
  白内障在发展的过程中会膨胀,可阻塞瞳孔及压闭房角,阻断房水流出而发生青光眼;某些眼科手术,如硅油填充术后、前房型人工晶体植入术后可造成房角房水房水排除功能障碍而发生青光眼;青光眼在性格急躁、焦虑的人群中发病率较高,情绪对眼睛的影响不仅使瞳孔散大还引起房角粘连闭合而发生青光眼。

青光眼的常见类型有四种,分别为闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼。部分可根据症状做出初步诊断,具体如下:

1、闭角型青光眼:根据发病缓急,可分为急性型和慢性型。急性型常表现突然眼球胀痛,伴同侧头痛甚至恶心、呕吐、视物模糊,看灯泡时周围有彩虹一样的红绿圈,称之为虹视,多在劳累、情绪激动或在暗处停留过久时发生。慢性型的表现则与下述开角型青光眼相似。

2、开角型青光眼:在发病早期无任何症状,对于缺乏青光眼防治常识的人而言,通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行检查才能确诊。开角型青光眼病情发展隐匿,当视力下降时,往往病情已经到了晚期,视野缩小呈管型或丧失。一些病人一只眼看不见东西了还不知道,直到另一只眼视力很差时才发现,从而丧失了早期治疗的时机。所以,40岁以上的人要定期体检、查眼底、测眼压。

3、先天性青光眼:通常出现在婴幼儿或儿童期,可以双眼或单眼发病,主要表现为黑眼睛比同龄小孩大、怕光、流泪、眼睛发白,病患的眼睛经常给人“水灵灵”的感觉,医院检查。

4、继发性青光眼:通常是由其他病变引起,常见的原因有外伤性、炎症性、白内障和眼底病变。这些患者因其他疾病常就诊于眼科,故该类型青光眼不易漏诊。

近视合并青光眼的早期症状有哪些
  

(1)情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作),便有眼胀、头痛、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然进入急性大发作期。
  (2)平时一次喝水较多时出现头痛。这是因为饮水速度快,量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。
  (3)40岁前出现老花眼,尤其是女性,且老花度数变化很快,需频繁更换眼镜。这可能与眼调节力减退有关,并与青光眼早期病变的程度成正比。
  (4)视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0。尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长,弹性明显下降,所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失,医生也往往易漏诊。
  (5)早晨起床后看书报较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,就会出现症状。
  (6)晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好比雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。这是青光眼发病时的一个很特殊的症状,应引起重视。

近视合并青光眼怎么治疗
  

青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。如果您有近视,要验光配镜,并且还需要查眼底,看看有没有一些眼底病变。近视合并青光眼可以治愈吗
  

青光眼是由于防水流通不畅逐渐阻塞,造成的眼压升高症状,最主要的就是要控制眼压,要定期复查,如果眼压持续升高就会引起头痛,眼胀,眼痛等症状,当眼压超过了眼部组织(主要为视神经)所能承受的限度,就会引起视神经萎缩,造成视野缺损,而视神经一旦损坏是不可恢复的,只能保存现有视力,所以如果有青医院做检查,确定病因,点降眼压眼药水、激光治疗和手术治疗,控制眼压,定期复查。如您还有近视,尤其是高度近视,也就是高于度,医院查眼底。不适随诊。

青光眼是一种难以治疗的眼科疾病,一旦患病,终生用药。青光眼用药也有比较严格的要求,不能乱用。除此之外,用药过程也有许多要注意的地方。以下介绍青光眼用药注意事项。
  

青光眼用药前除了要注意所用眼药水的名称、浓度、有效期,眼药水内有无絮状物或者混浊变色外,也不能忽略以下几点:

1、点药前要先洗手,以免手上细菌带入眼内。

2、凡是混悬液剂型使用前要先摇晃,使药液均匀、药效稳定,如布林佐胺滴眼液。

3、眼药水一回仅点1滴,如果不慎没有滴入结膜囊,可补点1滴。因1滴眼药水约30微升,而结膜囊内可存容量仅约7微升,所以,一回点几滴不但浪费也不增加药效。

4、点眼药后需要闭眼3至5分钟,可增加药效。一定要记住不同类别眼药水不要同时点,要至少间隔5分钟后,再点另外一种,要不然泪液与后点的眼药水会将先点的眼药水排泄、稀释,徒劳无效。

5、如果需要一起使用眼药水和药膏,要先点眼药水,5分钟后再涂眼膏。

6、点眼药后马上用棉球加食指压住内眼角3分钟,能够防止药水从内眼角的泪小点流入鼻腔被吸收,进而减少药物副作用。

治疗青光眼的方法有很多,激光治疗也是比较常见的一种。青光眼激光治疗痛苦小,而且方便。但青光眼的激光治疗除了有不少优点之外,也有不少缺点。


  青光眼激光治疗的优点如下:

1、操作简单、快速、方便、患者痛苦小,门诊可进行;

2、手术量易控制,可重复多次激光治疗;

3、激光作用点精确,邻近组织损伤小;

4、术后反应轻,恢复快,并发症少,安全有效;

5、若激光手术失败,不影响再行滤过手术或其他手术治疗的效果。


  青光眼激光治疗的缺点:

1、不能用于所有类型的青光眼;

2、术后通常需要药物治疗;

3、远期效果不肯定;


  总体来说,青光眼激光治疗的优点还是大于缺点。因此,如符合做激光手术治疗的青光眼患者可选择这种方法。

青光眼手术后应注意事项


  亲爱的青光眼患者朋友们,经过住院期间我们通力合作,已经顺利完成手术了,接下来就是术后的恢复过程了,这期间有些需要注意的事项要我们配合完成。

1、手术后一般不会有剧烈的眼睛疼痛,部分患者可能会感到轻微的异物感、眼红,这是因为眼睛上的缝线和术后的炎症反应导致的,是正常的现象,一般要等到拆线后才会逐渐缓解。术后如有眼睛胀疼,甚至头痛、恶心等症状,应及时咨询医生。

2、手术当天请勿自己打开包扎,并尽量安静休息,不要揉眼和挤压手术眼。有些患者术后可能需要加压包扎手术眼,这时候请不要自己改变绷带的位置,以免影响效果。

3、注意眼部卫生,切勿揉眼,术后轻活动,减少低头、弯腰、用力等情况。勿咳嗽并保持大便通畅,如果有咳嗽的情况及时镇咳。

4、不吃辛辣食物,勿抽烟、喝酒。

5、洗脸、洗澡动作轻柔,勿使水流入眼内。

6、遵守复诊时间,按时点药,如有不适,请及时就诊,医院复诊,请复诊医生写好病历,及时将复诊情况拍照片发给我,我会指导你下一步的处理措施。

7、点眼药水时请先洗手,两种以上眼水滴用时,要间隔5~10分钟,夜间睡眠不需要再点眼药水了。

8、如果术后恢复过程中出现任何不适,请及时在网站上给我留言,医院先检查一下,一定要将病历拍照上传,这样有利于我及时了解您的病情变化,适时调整治疗方案。

都说疾病是“三分治,七分养”,青光眼更是如此,手术只是完成了万里长征的第一步,术后滤过通道的维持是一项长期的任务,因此除了要积极配合医生治疗以外,及时反馈病情的变化也极为重要,希望通过我们的密切配合,一起降服损害我们视功能的青光眼这一病魔!

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