闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 18:40:00
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年3月6日是世界青光眼日,3月7日至13日是第14个“世界青光眼周”。今年的主题是“视野不丢,生活无忧”。

青光眼是中老年人常见眼病,也是世界上第一位的不可逆致盲眼病,在我国40岁以上人群中,约有2%的人患有青光眼。

青光眼最主要的类型有原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。其中,闭角型青光眼又可以再分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。来了解一些有关青光眼的小知识:什么是青光眼?

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,可能会损害视神经及其视觉通路,最终导致视觉功能损害甚至失明。青光眼患者往往会出现剧烈头痛,患者极为痛苦,生活质量受到严重影响。

青光眼一定会失明吗?

如果能够早期诊断,那么青光眼能得到控制,对视力损害比较小,如果任其发展,则周边视力(即视野)及中心视力都将严重受损,最终会造成永久性失明。

任何年龄都可能患上青光眼。尤其是度以上、系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群属于高风险人群,医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼,及早治疗。

青光眼能预防吗?

到目前为止,青光眼尚不能有效地预防。但早检查、早发现和早期正确的治疗能控制青光眼的发展,防止视功能进一步损害。定期进行全面的眼科检查有助于检测视功能改变情况。

青光眼会遗传吗?

青光眼具有一定的遗传性,虽然青光眼患者的后代不一定得青光眼,但是比正常人得青光眼的几率大。因此,有青光眼家族史的40岁以上的人应定期做眼科检查。

得了青光眼,日常生活中要注意什么?

1、不要在昏暗的环境下长时间用眼,应保持光线柔和;

2、避免过度劳累,可适当参加有氧运动,比如散步、慢跑等;

3、保持稳定的情绪,切忌过分的忧虑、生气等:

4、短时间内不要大量饮水,可增加饮水频率;

5、青光眼为终身性眼病,必须规范、合理遵医嘱用药,定期复查。

不知不觉视力已被偷走

急性闭角型青光眼患者表现为急性发病,症状明显且典型,表现为突发的视物不清、眼部胀痛、同侧头痛,严重者可伴有恶心呕吐。一些亚急性的闭角型青光眼患者,可以有眼部酸胀、眶周疼痛等症状,休息后可缓解,在劳累、焦虑、情绪激动、大量饮水或大量输液、暗处待的时间过久、散瞳时可以造成急性发作。但是,多数慢性闭角型青光眼患者和开角型青光眼患者,早期可以没有任何典型症状,患者自己很难察觉。当患者出现症状而就医时,往往病变已发展到中晚期,出现了明显的视力减退、视野缩小、视神经萎缩等无法逆转的视功能损害。因此,青光眼也被称为静悄悄的视力杀手,在不知不觉中,偷走了患者的视力。闭角型青光眼主要和眼球,尤其是房角的解剖结构异常有关,多见于短眼轴,也就是眼球比较小的人。这些人多数为远视眼,表现为年轻时视力特别好,但花眼很早,多数在40岁以前就开始表现出老花眼倾向。这种结构发育异常有遗传性,如果父母之中有人患闭角型青光眼,而子女视力特别好,无近视表现,医院排除一下青光眼的可能,尤其是40岁以上的人。开角型青光眼也具有遗传性和家族性,但是遗传方式还不十分清楚。青光眼家族史、高血压、糖尿病、高度近视、过于肥胖或者过于消瘦,以及全身的血管疾病都是开角型青光眼的危险因素。对于围绝经期的女性,雌激素水平降低也是青光眼的一个危险因素。由于青光眼是不可逆性致盲眼病,一旦发生了视神经的损伤,则不可恢复。因此,预防青光眼的重点在于早发现、早治疗。对于闭角型青光眼的预防,如果有上述危险因素,医院筛查,在临床前期或早期,通过简单的激光治疗,或许就可以完全控制病情。

对于没有经过治疗和干预的闭角型青光眼患者,都有“前房角较窄”“前房的空间狭小”的特点,日常生活中要注意以下问题:

1.避免长时间低头

因为重力的原因,长时间低头会导致眼前房的空间被压缩得更小,如田间劳动、伏案工作都可能诱发疾病,也曾有过长时间俯卧位的骨科手术后诱发青光眼的案例。

2.避免黑暗

黑暗环境下,瞳孔会扩大,虹膜堆积在周边房角,这也使房角进一步变小。长时间呆在黑暗环境,天气阴霾都可能诱发闭角型青光眼。我们推荐夜间长时间看电视、看手机应适当开灯照明。

3.控制情绪

闭角型青光眼的急性发作还和情绪紧张、悲伤、生气、发怒等有关,这些情感变化都会使交感神经兴奋而引起瞳孔散大,虹膜堆积,使得房水难以有效排出。

4.避免散瞳

闭角型青光眼患者不宜散瞳检查眼底,推荐用免散瞳的眼底照相方式检查眼底。如果必须散瞳检查,应该在监测眼压的情况下,或者散瞳后尽早使用缩瞳药物恢复瞳孔大小。

5.慎用药物

硝酸酯类(比如硝酸甘油)、安定类药物不宜使用,患者应在仔细阅读药物说明书后,或者在医生的指导下用药。

6.及时治疗白内障

青光眼患者如果发生了白内障,应该比一般人更早一些接受白内障手术,这对改变房角的结构有一定帮助。

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