青光眼虽然不像白内障那般为人们所熟知，却稳坐全球不可逆性致盲眼病的头把交椅，像视觉小偷一样在不知不觉中使患者视野丢失、甚至失明。
我国目前患病人数高达万人。世界卫生组织在每年3月设立“世界青光眼周”，以此提高大众对青光眼的重视。
01青光眼是什么？
青光眼是一组与病理性眼压升高相关、以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。眼压是眼球内容物对眼球壁的压力，正常眼压为10-21mmHg，眼球的手指触感为类似指触鼻尖的硬度，当眼压升高时，眼球触感变硬，类似额头触感。
我们眼内可以产生房水，也有“下水道”可以排出房水，这个过程我们称之为房水循环，生成和排出的平衡，对保持眼压的稳定有着至关重要的作用。
一旦房水流出通道受阻，就会导致眼压升高，损害视神经，导致视野损伤甚至无法逆转的失明。视神经的损伤就像连接灯泡的电线丝坏了一样，很难修复。
左图为房水循环；右图为视野缺损
02青光眼的易感人群
青光眼可以发病于任何年龄，但以下人群更容易患青光眼：
40岁以上；
有青光眼家族史；
长期全身及眼局部使用激素者；
高度近视、高度远视；
糖尿病患者等。
03青光眼的症状
01急性闭角型青光眼急性发作时表现为突然出现的眼胀痛、视力急剧下降，伴随同侧的头痛，恶心、甚至呕吐。如果得不到及时诊治，往往数天内就会失明。
02慢性早期仅有轻度眼酸胀，或者没有明显不适，长期慢性高眼压逐渐损伤视神经，导致最终管状视野甚至失明。
04如何早期诊断青光眼？
今年的世界青光眼周的主题是“视神经一张照，青光眼早知道”，就是指通过眼底照相筛查帮助我们更早地发现青光眼。
建议大家养成定期眼科体检的习惯，眼科医生将通过眼压、裂隙灯、UBM、前节OCT、后节OCT、眼底照相、视野等相关检查技术帮助您及时发现病变，消除潜在隐患。
05青光眼的治疗
青光眼的可怕之处在于视神经损伤的不可逆性，所以早发现早治疗显得尤为必要。
治疗方案主要包括药物降眼压、激光治疗减少房水生成或者促进房水外流，当药物和激光治疗效果不理想时，还可以选择手术治疗促进房水外流，从而降低眼压，保护视神经免受进一步的高眼压损害。
西安医院眼科现开展了周边虹膜切除术、YAG激光虹膜切开术、选择性激光小梁成形术、青光眼滤过术、房水引流钉植入术、睫状体冷凝、睫状体光凝术、青光眼白内障联合术、CO2激光辅助深层巩膜切除术等多种经典及先进治疗方式。
06青光眼的预防
青光眼患者
谨记青光眼是双眼病、终身病，定期复查，切不可擅自停药。
高危患者
有家族史者应定期复查。生活环境应明亮，切忌在黑暗中用眼，避免情绪激动，禁烟酒、浓茶、咖啡，适当控制进水量，避免诱发青光眼发作。
普通人群
注意用眼卫生、生活饮食起居规律、保持心情舒畅。
青光眼的诊治要点青光眼的患者多，急性症状有信号
视力减退眼压高，头痛恶心视野小
年过四十要注意，自测方法要记牢
闭眼轻压测软硬，虹视快把医生找
内容来源：西安医院眼科
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