内容精要
●经常参加体育锻炼的人患青光眼的风险比不运动的人降低73%。●有氧运动对青光眼患者有益，包括散步、骑自行车、快步走、慢跑、游泳等。●可通过将脉搏提高20％至25％的运动来降低IOP，如轻快的散步，持续20分钟，每周至少四次。●游泳时应使用边缘更宽、靠在眶周颧弓上（潜水面罩式）的泳镜，以避免增加眼压。●进行瑜伽、室内运动或乐器练习时，则应避免Valsalva动作或将头部放得很低。●避免海拔高度的突然变化，如跳伞运动。●酷热不会导致青光眼的进展，但严寒会影响血流失调的青光眼患者视神经血供。●本文的建议主要是针对开角型青光眼患者提出的，对色素性青光眼也有一些建议。概述
青光眼是一种慢性进行性疾病，影响着全球约7千万人，是我国乃至全世界第二大的致盲性眼病，也是全球首位的不可逆性的致盲眼病。一旦诊断为青光眼，眼科专家的主要治疗目标就是尽可能延缓其病情进展。眼内压（IOP）升高和眼灌注不足已被认为是青光眼发生和发展的两个主要理论。为了防止青光眼的进展，目前主要的方法有：药物、激光和手术，需要终身随诊。
此外，患者的生活方式和日常活动可能会影响青光眼的发生发展。长期的压力可能会不断引起患者对失去视力的恐惧，可能诱发包括神经症在内的精神疾病，焦虑和抑郁等，这也会严重影响患者的生活质量。而体育锻炼在眼压控制，眼血流量调节，神经保护和青光眼相关心理健康中有积极作用。那么，有哪些运动适合青光眼患者呢？运动中要注意哪些问题呢？小编综合既往研究结果，为大家整理了这一份运动生活指南。
一
体育锻炼和青光眼
据年美国眼科学会年会上的研究报道，经常参加适度的体育活动能显著降低患青光眼的患病风险。来自加州大学洛杉矶分校的研究者们发现经常参加体育锻炼的人比不经常运动的人患青光眼的风险降低73%。该研究中，研究人员使用步行速度和每分钟的步数来定义体育锻炼的水平，如一周至少5天，进行30分钟中等至剧烈的运动等效于一周中的每一天行走至少7,步。研究发现，步行速度和每分钟步数每增加10个单位，患青光眼的风险降低6％。每周适度的运动每增加10分钟，青光眼的风险就会降低25％。原发性开角型青光眼（POAG）患者坚持每周运动30分钟以上（未指定运动类型和强度），平均IOP比不定期运动的患者低1.5mmHg。此外，坚持运动可阻止视野缺损的进展。专家们也特别指出，为了达到积极的神经保护作用，不建议进行过于激烈的运动。因为剧烈运动可以使全身的血液重新分布，使四肢的血液量明显增加，而头部与内脏的供血量减少，这样使得本就供血不足的视神经更加缺血、缺氧；同时，剧烈运动使四肢的血管扩张而头部与内脏的血管收缩，导致巩膜上静脉回流的阻力增加，最终出现眼压升高。可通过将脉搏提高20％至25％的运动来降低IOP，如轻快的散步，持续20分钟，每周至少四次。有氧运动
已有研究表明，有氧运动后IOP可下降8～13mmHg，在运动结束后40分钟恢复到基线值。如果定期锻炼，静态IOP值可保持较低水平（下降值在4～6mmHg之间）。有研究将90名新诊断为开角型青光眼的患者随机分为3组。所有患者都接受了治疗，但第三组每天进行30分钟的有氧运动（治疗+运动组），与病情相同但不运动的患者相比，该组的患者眼压显著降低（分别降低9和6mmHg）。总之，坚持锻炼对眼压有显著影响，坚持锻炼的人比不锻炼的人保持较低的基线眼压水平。适量的有氧运动，包括散步、骑自行车、快步走、慢跑、游泳等。与游泳有关的是，游泳镜在使用过程中可导致短暂的眼压升高，在游泳结束，取下泳镜后眼压会下降。游泳运动员，特别是患有进展期青光眼的游泳运动员，应考虑使用边缘更宽、靠在眶周颧弓上（潜水面罩式）的泳镜，以避免增加眼压。健身房的运动和瑜伽训练
许多人喜欢在健身房进行不同的锻炼——肌肉锻炼、瑜伽、动感单车等。目前没有确切证据表明普拉提运动、力量训练、肢体放松运动等与青光眼的发生或进展有关。大多数研究认为，运动中眼压升高主要与Valsalva动作有关。Valsalva动作可以显着增加IOP，有时甚至可以达正常IOP的％。因此，不建议青光眼患者进行需要Valsalva动作的运动。众所周知，眼压随着身体的倾斜而成比例增加，从坐姿到仰卧位时，眼压会略有增加。一些低着头的姿势也可导致眼压升高，如将头部低至心脏以下可使IOP增加3.8～13.0mmHg。当头部向下与身体垂直时，眼压会增加。有些姿势，如头部垂直向下，脚向上，会导致眼压大幅上升，并可能会使青光眼恶化。虽然所有的眼压变化只发生在运动时，运动结束后眼压可恢复正常。但是还是建议高眼压和青光眼患者应谨慎或避免这些可增加眼内压的运动姿势。总之，青光眼患者不可做长时间低头、弯腰或蹲下的运动，如瑜伽的倒立动作、举重、仰卧起坐等。进行瑜伽和普拉提运动时应避免倒立等可增加IOP的姿势，避免憋气用力等。其它健身房运动
也有研究表明，踏步练习6分钟后，IOP降低1mmHg，并可维持至少60分钟。快步走米后可使IOP显着降低1.4mmHg，并且可持续20分钟。以6.5～8km/h的速度在跑步机上奔跑15分钟后，IOP降低了3.82mmHg，并在30分钟后又进一步降低了1.14mmHg。十分钟的低强度动感单车可在运动后立即使IOP平均降低1.71mmHg，在青年人中，运动后10min时IOP平均降低1.26mmHg。30分钟适度的动感单车运动可使IOP降低约2.7mmHg，并可持续20分钟。总之，坚持适度运动有益于预防开角型青光眼患者的视力丧失。且青光眼患者通过户外运动接触更多的人群，接触大自然，使自己不再只