年美国青光眼学会会议期间，Paul·Palmberg博士发表了关于一种微型引流阀IMS（InnFocusMicroShunt）治疗青光眼的安全性和有效性的研究结果。
研究目的确定一种外路放置SIBS微型引流阀IMS在两个中心——圣多明哥和波尔多——用于治疗青光眼的安全性和疗效。
研究方法制作结膜/筋膜穹隆下瓣，然后放置浸泡丝裂霉素的海绵（0.2-0.4mg/ml，大约2-3分钟）。将IMS（长8.5mm，口径70μm）通过3mm长的25G针头植入前房。不进行虹膜切除术和管移植修补。79只小梁切除术期的眼进行了手术；31只有晶体眼、30只人工晶状体眼和18只联合超乳IOL植入的眼。患者平均年龄为63±13岁，44%为男性。平均的视野MD为-11.3±10.3dB，轻至中度POAG。报告1至4年的结果。
研究结果平均术前IOP为24.8±6.1mmHg，平均用药2.3±1.2。术后1年和4年的IOP分别为13.4±4.0和11.7±4.1mmHg；用药分别为0.4±0.9和0.9±1.9。4年内，65%患者不用药物治疗。合格成功率（IOP≤18mmHg，IOP下降≥20%，用或不用药物，无二次手术）从第1年的96%到第4年的90%。短期不良事件包括79只眼中9只出现一过性低眼压（IOP≤5mmHg），2只出现短暂性脉络膜脱离；都在3个月内自愈。4年来进3次手术干预，其中1只眼小梁切除术，另2只眼植入新的引流阀。整体上患者在1周内恢复至基线视力。没有威胁视力的长期不良事件。
讨论IMS是一种微创外路片状青光眼引流阀，被设计用于在正常房水流动下造成一个大约6mmHg的可预测的经巩膜压力，它被用于小梁切除术巩膜瓣的替代物，以此使操作更为简单，减少操作损伤。结膜/筋膜下瓣使得丝裂霉素的覆盖面积更广。
结论IMS作为一项单独的或与白内障手术联合的术式，可以显著降低IOP和药物使用，达到低目标眼压，无严重不良反应。其良好的疗效，以及可避免慢性低眼压及其他威胁视力的并发症的发生，可以提高POAG手术干预的利益/风险比。
参考资料：
InnFocusMicroShuntwithMMCreducesIOPin4-yearseries
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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