体育运动与青光眼
青光眼患者很容易误以为得了青光眼就像得了绝症,什么都不能做,减少运动或是足不出户,甚至是在家卧床休息,以为这样有助于疾病的康复。
这种观点是错误的。青光眼患者可以进行体育锻炼!
下面让我们一起了解下运动与青光眼的关系吧~
体育运动与青光眼发病率
研究发现,运动人群的青光眼发生率低于不运动的人群。通过十八年的随访,发现规律的体育锻炼人群青光眼的发生风险最低。[1]
体育运动与IOP
运动对健康个体IOP的影响
有研究者让健康个体进行15min的跑步机运动,与未运动前相比,IOP降低了3.82mmHg,运动结束十分钟降低了2.2mmHg,三十分钟降低了1.14mmHg。[2]
运动对青光眼患者的影响
研究发现每周习惯运动超过30min的原发性开角型青光眼患者比不运动的患者IOP平均降低1.5mmHg,并且还发现习惯性运动可减慢开角型青光眼视野恶化的进展。[3]
运动青光眼患者IOP的影响
让原发性开角型青光眼合并高度近视的患者进行10min的中等强度运动,与静息组相比降低了3.5mmHg,然后接着再进行5min的剧烈运动,相比静息组IOP降低了7.5mmHg。[4]
体育运动降低眼压的机制
去甲肾上腺素浓度的降低
SPRING
持续有氧运动可以显著降低体内去甲肾上腺素浓度,从而显著降低静息时的舒张压及收缩压。与β受体阻滞剂的作用相似,说明持续性的有氧运动可能类似于肾上腺素受体拮抗剂,以此达到降眼压作用。
胶体渗透压增加
SPRING
一种可能的机制是血浆胶体渗透压升高,导致房水生成减少。也有可能是运动导致血浆中某一特殊组分浓度的改变,影响血-房水屏障的通透系数,从而减少房水的生成,达到降眼压的效果。
一氧化氮与内皮素的因素
SPRING
小梁网上存在一种收缩成分,NO可使其松弛,而内皮素使其收缩,由于这种固有的收缩组分,小梁网可以参与房水的流出调节:NO可以增加房水的流出,降低眼压;内皮素则减少房水流出,升高眼压。目前普遍认为急性运动可以激活内皮与骨骼肌的一氧化氮合酶,使NO生成量增加。
青光眼患者适合做什么运动?
有氧运动?
有氧运动不仅有助于青光眼患者眼压的控制,还有助于改善身心健康,可减轻患者的心理痛苦。青光眼患者可适当的进行有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等。
剧烈运动?
剧烈运动时全身血液重分布,头部血液供应减少,可能加重青光眼患者本就供血不足的视神经缺血、缺氧。故而,青光眼患者不宜进行打篮球、踢足球等高强度的体育运动。
Valsalva动作或头部低位?
青光眼患者不适宜做Valsalva动作。也应尽量避免长时间低头、弯腰的动作,如举重、瑜伽的倒立动作等。
极限运动?
青光眼患者不适宜进行高海拔登山或攀岩、滑翔伞、跳伞、蹦极的运动。
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参考文献
[1]MeierNF,LeeDC,SuiX,BlairSN.PhysicalActivity,CardiorespiratoryFitness,andIncidentGlau