青光眼是不可逆致盲眼病，也是屈光手术的禁忌症，屈光术前需重视高危人群的筛查，早发现、早转诊或进行治疗。
多个研究显示，近视尤其是高度近视是独立于眼压之外的青光眼危险因素[1]。国内每年有超过万人接受屈光手术[2]，近视患者青光眼发病率为4.2%-4.4%[3]，是正常人的2-3倍，而随着近视的加深，青光眼的发病率还会增加。北京眼病研究流行病学调查显示，高度近视组青光眼患病率为7.1%[4]，是正常人的10倍左右。
那么
为什么近视眼容易患青光眼呢？
01
巩膜筛板结构薄弱
近视发生过程中巩膜结构重塑造成了后巩膜尤其是筛板部位的薄弱，使得近视眼对眼压耐受程度低而易于罹患青光眼。[4]
02
近视会导致眼压升高
研究表明，是近视眼导致了眼压升高而非眼压高造成了眼轴增长和近视，在眼内压仅轻微升高时，高度近视眼的视神经对损伤的易感性增加。[3]
03
共同的基因片段
分子遗传学研究显示，高度近视和青光眼可能有共同的相关基因[5]，如MYOC和SIX，分子病理机制相同，基因变异或表达异常导致巩膜结构重塑，眼轴延长，巩膜筛板薄弱。
04
对激素敏感
高度近视对糖皮质激素敏感性高，激素会引起眼压升高，甚至导致激素性青光眼。[6]
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