什么是继发性青光眼?
继发性青光眼是指眼部或全身疾病、外伤或一些药物的应用所导致的以眼压升高为特征、继而发生视神经病变和视野缺损的眼部症候群。引起继发性青光眼的原发病症多种多样，其共同的病理过程是干扰了房水的正常循环，或改变了房水的正常组成，使房水外流的阻力增加，导致眼压升高。继发性青光眼除了眼压增高，会导致视神经病变外，还伴有较为严重的原发病变，因此病情更为复杂，预后也较差。
症状
继发性青光眼如果是慢性发作，患者早期可无任何症状，随着病情的进展，患者会出现眼红、眼痛、眼胀、虹视、雾视、视力下降，如果病情严重，还可以出现恶心、呕吐、视野缺损等表现。此外，不同类型的继发性青光眼还会存在相应的眼部病变特征，如眼外伤、眼内出血、晶状体移位、虹膜新生血管等。
导致原因
1、某些眼病导致的
对于继发性青光眼来讲，也就是通过一些其他的眼部疾病而导致的继发性青光眼。所以相比于原发性青光眼来讲，它的病因是特别明确的，但是治疗的过程是相当漫长，甚至治愈性也是比较慢的。2、晶状体源性青光眼是一种较常见的继发性青光眼。晶状体在很多方面对青光眼的发病起作用，如白内障膨胀期可使晶状体-虹膜隔前移，引起瞳孔阻滞而发生青光眼；外伤导致晶状体脱位、过熟期白内障等均会引起青光眼。3、眼部出现了外伤眼部出现外伤也很有可能会出现急性青光眼的。眼外伤包括眼球穿通性眼外伤及非穿通性眼外伤，主要会因为炎症、眼内及前房积血、晶状体破裂、房角后退撕裂等因素各自或共同作用，导致房水排除系统受阻引起青光眼。
4、新生血管性青光眼
常因各种原因引起的眼部缺氧，如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、慢性葡萄膜炎、陈旧性视网膜脱离、眼内肿瘤及其他血管性疾病等引起广泛性视网膜缺血，诱发虹膜出现新生血管，进而因纤维血管膜阻塞前房角，封闭了房水外流通道，或者因纤维血管膜收缩牵拉，使房角关闭，导致眼压升高继发青光眼。
5、糖皮质激素性青光眼
主要因长期局部或全身应用糖皮质激素引起眼压升高导致的青光眼，眼压升高的程度与药物的种类、浓度、频度和用药持续时间有关。
如何治疗
继发性青光眼主要是针对病因进行治疗，积极治疗原发病，祛除病因。同时，还需根据不同的症状进行对症治疗。根据引起继发性青光眼的原因不同，治疗周期也有所不同。有些青光眼去除继发因素后，眼压即可将至正常，有些继发性青光眼需要终身用药。
对于积极进行原发病治疗后，使用药物不能有效控制眼压时，可通过手术方法进行治疗，医生会根据患者的病情选择合适的手术方法进行治疗，例如外路小梁切除术、房水引流装置或阀门植入术、睫状体破坏术、全视网膜光凝术、激光周边虹膜切开术，还可以给予营养神经药物治疗。
（此文章仅作为公益科普使用，图片均来自网络）
山东第一医院
（医院）
编辑：刘策责任编辑：王鹏策
审核：汪心海
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