临床上,有时会遇到神经内科或消化内科会诊的患者,诉说头痛或者胃部不适,甚至恶心、呕吐,这些患者中的极少数患者的不适往往是眼部病变所引起的。我们眼科有种急症叫急性闭角型青光眼,该病发病急,患者十分痛苦,有时眼部症状不明显,易被误诊为内科疾病而延误病情。
该病常发生于女性及中老年群体。发作时患眼突感虹视、雾视,可伴同侧鼻根部酸胀,或有患侧额部疼痛。这些症状多在傍晚时分出现,但历时短暂,休息后自行缓解或消失。症状消失后患者往往认为是休息不够所致,不会引起足够重视,在急性发作期,患者患眼剧烈胀痛,同侧头痛,实力急剧下降,甚至仅存眼前指数或光感,伴恶心、呕吐等全身症状。
该病的治疗极其重要,一定要及早治疗,首先是用降眼压药物控制眼压,频繁点缩瞳滴眼液,恢复房水外流以降低眼压;静脉点滴高渗药水,以减少房水生成,尽快把眼压降下来,待眼压控制稳定后考虑手术治疗。
因此,对于该病患者自身应高度重视,医院就诊,以排除眼部病变。其次,对于接诊患者的首诊医生应全面考虑患者全身症状的病因。
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