警戒!
“偏头痛”大概是青光眼!
俗语说“头痛医头,足痛医足”,但有种头痛,不能只紧张“医头”。
偏头痛是一种罕见的屡次爆发的头痛疾患,病情特性包罗一侧或双侧摇动性猛烈头痛,且高产生于偏侧头部,可归并有恶心、吐逆等病症。而引发“偏头痛”病症的出处不少,此中就有一种和眼睛相关。当查不到头痛出处的时间,要是是青光眼高危人群,提议去眼科查一查。
克日,我院收入1名急性闭角型青光眼患者,因“突发左眼眼胀伴头痛、眼力降落6天”入院,患者来院就医时左眼眼力惟有指数,眼压62mmHg,眼部审查显示角膜已雾状水肿,大夫当即给以满身及个别降眼压、抗炎责罚,并收入院把持眼压。经问询得悉,患者在往时2年间,曾在夜晚驾车及*昏屡次爆发左边头痛伴左眼胀痛,同时伴随视物朦胧病症,因患者有高血压病史,在审查脑部CT无显然病变后,均自行以操劳引发“偏头痛”责罚,口服“去痛片”,歇息缓和。悲惨的是,左眼急性闭角型青光眼急性大爆发,眼力损伤严峻,最后还需行手术诊疗,但走运的是经由手术准时责罚后保住了眼力,未形成双眼急性青光眼大爆发的严峻恶果。
青光眼是一种不行逆的致瞎眼病,急性闭角型青光眼又是此中尤其可骇的一类。疾病早期,患者会有小爆发病症,常在*昏、夜晚、心理激荡时爆发,一般单眼先爆发,伴随半侧头痛、恶心等病症,故常与“偏头痛”混淆。
怎样差别?原本,青光眼引发的头痛较为迟钝,多位于患侧额颞区,呈永远陆续性胀痛或钝痛,且头痛与眼痛时常同时涌现,除外,此类青光眼尚有很多眼部体现:
1、眼压抬高:眼压赶紧抬高,可达50mmHg,以至仪器没法测出事实。
2、眼力降落:眼力赶紧降落,以至降落至指数,严峻者大概失明,无光感。
3、眼部充血及角膜水肿(看来图1):眼压赶紧抬高后,先涌现虹膜血管充足扩充,此后表层巩膜血管充血及搀和充血,眼压>40mmHg时,可摧残角膜内皮功效,涌现角膜水肿,涌现虹视景象。
4、瞳孔散大、虹膜节段性减弱:眼压抬高大概是瞳孔括约肌麻痹,瞳孔不同水平散大并牢固,瞳浩繁呈竖椭圆形。虹膜减弱,易产生在3、9点位。
5、前房浅、房角封闭:图2,裂隙灯及UBM审查看来房角相封闭体现。
图一
图二
要是涌现头痛伴眼部胀痛、同时有眼力赶紧降落、恶心、吐逆等病症,在思考心脑血管急症外,必然警戒急性闭角型青光眼爆发的大概,防止形成眼力不行挽救的侵害。
(此文章仅做为公益科普应用,图片均来自网络)
病院
供稿:赵灿编纂:刘策
肩负编纂:王鹏策考核:汪心海
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