闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2022/8/25 21:43:00

花花谈健康:这样做能够预防青光眼,了解一下

青光眼是一组相关的眼部疾病,会对视神经造成损害,从眼睛到大脑传递信息。

在早期阶段,青光眼通常没有任何症状,这使得它如此危险-当您发现视力出现问题时,疾病已经发展到已经发生不可逆转的视力丧失并且可能难以进行额外的损失。停。

在大多数情况下,青光眼与眼内压高于正常水平有关-这种情况称为高眼压症。但是当眼压(IOP)正常时也会发生。如果不治疗或不加控制,青光眼首先会导致周围视力丧失,最终导致失明。

根据美国眼科学会的报告,最常见的青光眼类型-原发性开角型青光眼-影响美国估计有万人,随着美国人口老龄化,预计这一数字到年将增加到万。

由于大多数青光眼病例很少或没有早期症状,大约一半的青光眼患者不知道他们患有青光眼。青光眼是美国失明的第二大原因(*斑变性背后),也是全球失明的第二大原因(白内障背后)。

青光眼的类型

青光眼的两大类是开角型青光眼(OAG)和窄角型青光眼。两种情况下的“角度”是指眼内的排水角度,其控制在眼睛内部不断产生的含水流体(水性)的流出。

如果水溶液可以进入引流角,则青光眼被称为开角型青光眼。如果阻塞引流角并且水不能达到,则青光眼被称为窄角型青光眼。

OAG的变化包括:原发性开角型青光眼(POAG),正常眼压性青光眼(NTG),色素性青光眼,假性剥脱性青光眼,继发性青光眼和先天性青光眼。

窄角型青光眼的变化包括急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼和新生血管性青光眼。

原发性开角型青光眼。这种常见类型的青光眼逐渐减少您的周边视力而没有其他症状。当您注意到它时,已经发生了永久性损坏。如果您的眼压仍然很高,POAG引起的破坏可能会持续到隧道视力发展为止,您将只能看到直线前方的物体。最终,所有的视力都会丢失,导致失明。急性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼也称为窄角型青光眼,会产生突然的症状,如眼痛,头痛,灯光晕,瞳孔散大,视力减退,眼睛发红,恶心和呕吐。这些迹象构成医疗紧急情况。攻击可能会持续几个小时,然后再次返回另一轮,或者它可能会连续不受影响。每次攻击都会导致视力逐渐丧失。正常眼压性青光眼。与POAG一样,正常眼压性青光眼(也称为正常压力性青光眼,低张力性青光眼或低压青光眼)是一种开角型青光眼,由于视神经损伤可导致视野丧失。但在正常眼压的青光眼中,眼睛的眼压仍然在正常范围内。此外,疼痛是不可能的,并且在出现诸如隧道视觉之类的症状之前可能不会注意到对眼睛的视神经的永久性损伤。正常眼压性青光眼的原因尚不清楚。但许多医生认为这与视神经血流不畅有关。正常眼压性青光眼在日本人,女性和/或有血管疾病史的人群中更为常见。色素性青光眼。这种罕见的青光眼是由于虹膜破裂的色素堵塞眼睛的引流角引起的,降低了眼睛水分流出的速度。随着时间的推移,对阻塞角度的炎症反应会损坏排水系统。您不太可能注意到色素性青光眼的任何症状,但运动后可能会出现一些疼痛和视力模糊。色素性青光眼最常影响30至30年代中期的白人男性。继发性青光眼。眼睛损伤后慢性青光眼的症状可能表明继发性青光眼,也可能由于白内障而出现眼部感染,炎症,肿瘤或晶状体增大。先天性青光眼。这种遗传性的青光眼形式在出生时存在,80%的病例在1岁时被诊断出来。这些孩子出生时眼睛的引流系统有狭窄的角度或一些其他缺陷。很难发现先天性青光眼的迹象,因为孩子太年轻,无法理解他们正在发生的事情。如果您发现孩子出现阴天,白色,朦胧,扩大或突出的眼睛,请咨询您的眼科医生。先天性青光眼通常发生在男孩比女孩更多。

谁有风险?

与美国的非西班牙裔白人相比,开角型青光眼患非洲裔美国人的可能性是非美国人的三倍,非青美人的失明率至少是非西班牙裔白人的六倍。

研究还表明,开角型青光眼对西班牙裔和拉美裔人的影响与非裔美国人相当。

年发表的一项研究比较了两种类型的开角型青光眼-原发性开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)的频率-在40岁及以上的菲律宾人和美国白人中,研究人员发现菲律宾人美国人更常被诊断为两种类型的开角型青光眼而不是美国白人(POAG为11.9%vs8.2%;NTG为6.8%vs2.5%)。

此外,在被诊断患有开角型青光眼的菲律宾裔美国人中,46.7%的患者具有正常张力的青光眼,而只有26.8%的患有开角型青光眼的白人患有NTG,这可能比POAG更难以治疗。

青光眼症状

青光眼通常被称为“无声的视力窃贼”,因为大多数类型通常不会引起疼痛,并且在发生明显的视力丧失之前不会产生任何症状。

出于这个原因,青光眼经常无法检测到,直到视神经已经被不可逆转地损坏,并且具有不同程度的永久性视力丧失。

但是对于急性闭角型青光眼,突然发生的症状可能包括视力模糊,灯光周围的晕圈,剧烈的眼痛,恶心和呕吐。如果您有这些症状,请确保您看到眼科医生或立即访问急诊室,以便采取措施防止永久性视力丧失。

青光眼的诊断,筛查和测试

在常规眼科检查期间,眼压计用于测量您的眼压或眼压。你的眼睛通常会被眼药水弄得麻木,一个小探针会轻轻地贴在眼睛的表面。其他眼压计会在眼睛表面喷出一股空气。

异常高的IOP读数表明眼睛中的液体(房水)量存在问题。要么眼睛产生过多的液体,要么它没有正确排出。

通常,IOP应低于21mmHg(毫米汞柱)-一个测量单位,基于在特定限定区域内施加的力量。

在非接触式眼压测量法(NCT)中,轻柔的一股空气使角膜中心短暂平整,以测量眼压。不需要麻木眼药水。

如果你的眼压高于30mmHg,青光眼视力丧失的风险比眼压为15mmHg或更低的人高40倍。这就是为什么青光眼治疗如滴眼液旨在保持低IOP的原因。

其他监测青光眼的方法包括使用复杂的成像技术-例如扫描激光偏振测量(SLP),光学相干断层扫描(OCT)和共焦扫描激光检眼镜-来创建基线图像和测量眼睛的视神经和内部结构。

然后,在指定的时间间隔,进行额外的图像和测量,以确保随着时间的推移没有发生任何可能表明进行性青光眼损伤的变化。

视野测试是一种让您的眼科医生确定您是否正在经历青光眼视力丧失的方法。视野测试包括直视前进到机器中并在您发现周边视野中闪烁的光线时单击按钮。视野测试可以定期重复进行,以确保您不会因视神经损伤而出现盲点或确定青光眼视力丧失的程度或进展。

还可以进行前房角镜检查以确保房水(或“水性”)可以从眼睛中自由排出。在前房角镜检查中,特殊镜片与生物显微镜一起使用,使您的眼科医生能够看到眼内的结构(称为引流角),控制水的流出,从而影响眼内压。超声生物显微镜是另一种可用于评估排水角度的技术。

青光眼治疗

治疗可能涉及青光眼手术,激光或药物治疗,具体取决于严重程度。通常首先尝试用于降低IOP的药物滴眼液来控制青光眼。

因为青光眼通常是无痛的,所以人们可能会严格使用能够控制眼压并有助于防止永久性眼睛损伤的眼药水。

事实上,不遵守规定的青光眼药物治疗是导致青光眼失明的主要原因。

如果您发现用于青光眼的眼药水不舒服或不方便,请不要在未咨询您的眼科医生的情况下停止使用可能的替代疗法。

青光眼预防

你能降低患青光眼的风险吗?根据欧洲最近的一项研究,运动可能对某些人有用。

英国的研究人员发现,更高水平的体育锻炼似乎可以提供降低低眼灌注压(OPP)发生率的长期益处,OPP是青光眼的重要危险因素。OPP是使用人的眼压和他或她的血压计算的数学值。

结果显示,在研究前约15年进行中度体育锻炼的研究参与者,低OPP可能导致青光眼的风险降低25%。

研究作者伦敦眼科学院大学学院的博士,医学博士PaulJ.Foster表示,OPP似乎主要取决于心血管健康状况。“我们不能对病因发表评论,但久坐不动的生活方式和增加青光眼风险的因素之间肯定存在关联。”

福斯特博士总结道,保持积极的生活方式似乎是减少青光眼风险和其他许多严重健康问题的有效途径。

除了经常锻炼和积极的生活方式,您还可以通过不吸烟,保持健康的体重,以及多样化和健康的饮食来降低患青光眼的风险。

小编结语:各位看官,如有何不同的看法,请在下方评论留言!

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