大家好，我是叶梁老师。今天我们讲讲胰岛素抵抗，II型糖尿病和I型糖尿病不同。I型糖尿病我说了，是由于胰岛细胞被自身的免疫、被病*摧毁了，也就说没有胰岛细胞来合成和分泌胰岛素了。
所以这个时候我们必须依靠外面注射的胰岛素，来干什么？来让我们体内有足够的胰岛素，保证我们身体的糖代谢。也就是说让葡萄糖进入到细胞里头，能有效的代谢。
所以I型糖尿病的病人，就是别人说破了天，说有这样的神药，有那样的神药，你都不要相信，你就老老实实的打胰岛素。在打胰岛素的时候，你一定要学会算，算什么？算你的胰岛素剂量和吃食物量之间的关系。
你算好这个量的关系以后，通过监测五点血糖，最后你会发现，你的血糖会控制的非常好，而你的胰岛素量用的都不会多。
所以，I型糖尿病的病人，如果你学会了这个诀窍，利用血糖仪，利用算好食物当中的碳水化合物量，固定好自己的饮食量以后，测五点血糖，最终确定你到底使用多少胰岛素。把这个事情确定好了以后，你会发现你的血糖控制的非常稳定。
昨天有一个I型糖尿病病人，我告诉他，你千万不要瞎吃这瞎吃那，不要听谁说有一个什么神药可以治好糖尿病。你老老实实把医生给你的胰岛素用好，你的血糖就会控制的很好。而且你的血糖控制好了以后，你不但能够健康，还能够长寿。
所以，I型糖尿病人，你先不要抱有各种各样的幻想，你老老实实用好胰岛素，因为你和II型糖尿病人不一样，II型糖尿病人用胰岛素不一定有用，因为很多人有胰岛素抵抗。所以今天要解决的一个问题，就是跟大家说一下，怎么解决胰岛素抵抗的问题。
我们很多糖尿病人，你看他的胰岛素释放实验，首先空腹的胰岛素就不低于正常值的范围，也就在正常范围之内，然后半小时、一小时、两小时，你看他胰岛素分泌量，比正常人还高，而且高出了很多。
为什么？就是因为他分泌这么多的胰岛素，他的血糖还是降不下来。他血糖越降不下来，他胰岛细胞越拼命分泌胰岛素。直到有一天，他的胰岛细胞终于受不了了，活活被累死了。
这些细胞还没有累死，大概累死一半左右，也就是胰岛功能不行的时候，你看他的血糖已经是控制不住了。最后全部累死了，不产生胰岛素了，这时候他就变成胰岛素依赖了。
但是这个过程时间很长，所以很多II型糖尿病人，你不但要解决胰岛素分泌的问题，更关键的是要解决你胰岛素抵抗的问题。I型糖尿病人没有这个问题，所以I型糖尿病人，你用好胰岛素就行了。
II型糖尿病，如果你发现你的胰岛素抵抗比较严重，比较厉害的话，这个时候你主要的用药，不是用胰岛素，而是怎么降低你的胰岛素抵抗。只有有效的降低胰岛素抵抗，你的血糖才能控制的越来越好。
那怎么降低胰岛素抵抗呢？这就需要大家学一些方法。这些方法第一个，是能促进你肠道的肠促胰素分泌。第二个就是通过饮食和运动，降低你的胰岛素抵抗。