1.为什么我早上起来空腹血糖很高？
如果已经严格饮食控制，并且遵医嘱用药，清晨空腹血糖仍很高，主要可能有以下两种情况：
（1）黎明现象：体内许多升糖激素，比如糖皮质激素，甲状腺激素等等，在早晨醒来后，分泌量比夜间显著增加，从而导致空腹血糖升高；
（2）Somogi现象：半夜有低血糖，人体为了纠正低血糖，分泌胰高糖素等，结果矫枉过正，空腹血糖升高。
无论是哪种原因引起的早上血糖升高，都应该求助于内分泌医生。看医生之前，建议先测一下睡前、凌晨三点和晨起空腹的血糖，可以帮助医生决定怎样通过调整晚间用药来治疗。
2.什么是胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗是指由于各种原因，使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素，产生了高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。
打个比方，本来我方士兵（胰岛素）可以以一敌百（敌人：葡萄糖），但是由于某些原因产生了消极抵抗的情绪（胰岛素抵抗），战力显著下降，为了取得胜利只能多派部队（胰岛素水平升高），表现出血液中的胰岛素就多了。
3.什么叫脆性糖尿病？
1型糖尿病或者2型糖尿病病程较长的患者，胰岛功能差，血糖容易波动大。这种治疗难度比较大，更需要患者很好地配合医生。
4.糖尿病患者小便泡沫多怎么办？
小便泡沫多有一种可能是蛋白尿，但是也有可能是其他疾病。
医院查尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐。
5.糖尿病男性患者出现勃起功能障碍怎么办？
这是糖尿病患者很常见的一种并发症，也是由于高血糖影响到了血管和神经引起的。除了控制好血糖外，还需要戒烟、减肥。因为烟和体重都有可能加重对性功能的影响。
可以辅助用一些「伟哥」之类的治疗勃起功能障碍的药物，但是需要在医生的指导下使用。医院治疗勃起功能障碍，请您一定要擦亮眼睛看清了。
6.在医院测的静脉血糖和在家测手指血血糖一样吗？
不完全一样。手指指尖血糖测的是毛细血管血糖，与静脉血糖会有差别。
根据目前的规定，我国上市销售的血糖仪的检测结果，与实验室参考方法检测的结果间允许的误差控制在以下范围：
（1）当血糖＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L范围内；
（2）当血糖≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内。
医院随访的时候，带着自己的血糖仪，可以作比对校正。
7.糖尿病患者能吃什么主食？
推荐干的：米饭，馒头；
不推荐稀的：面条，馄饨，饺子，粥。
因后者升糖指数高，餐后血糖容易升高。
但是吃所有的东西都需要注意量。
8.糖尿病人爱出汗怎么回事？
如果出汗同时伴有心慌、出冷汗、手抖，可能是低血糖。有症状时测血糖就能明确。
如果是局部多汗，另一些部位无汗，则考虑糖尿病植物神经病变所致发汗异常。
9.昨天因为腹泻，没吃饭，还要吃降糖药吗？
因为腹泻没有吃饭，不要吃降糖药，否则容易出现低血糖。恢复饮食后恢复正常用药。
10.喝茶能降血糖吗？
不能。没有任何一种茶被证实能够有效降低血糖，千万别被骗了。
11.喝黑咖啡能降血糖吗？
还没有确定的研究说明喝咖啡能降血糖。
12.我治疗其他病，需要吃激素（或者吸入激素）治疗，测出来血糖偏高，怎么办？
（1）如果以前没有糖尿病史，可查糖化血红蛋白。如果糖化血红蛋白正常，考虑继发性糖尿病，也就是说血糖高是激素引起的，停用激素血糖会恢复正常。当然目前使用激素血糖高的情况下，还是要先保证那个病的治疗，同时需要服用降糖药。
（2）如果本来就有糖尿病，使用激素时血糖升高可临时调整降糖药物，停用激素后改回原降糖药。
13.医生说要先查胰岛功能才能知道打不打胰岛素，这个怎么查？
做胰岛素及C肽（也是血液里的一种物质，能代表胰岛素的含量）释放试验，具体方法类似查糖耐量的试验。
先抽空腹胰岛素及C肽，然后将75克葡萄糖粉兑水喝，喝完的30分钟、1小时、2小时、3小时各抽一次胰岛素及C肽。
14.如果我餐前血糖正常，就是餐后高怎么办？
餐前血糖正常，就是餐后高，可以通过服用一些促进胰岛素分泌，或者促进糖代谢的药物。
15.糖尿病会影响寿命吗？
糖尿病如果引起了各种并发症，将会大大影响人的寿命。
（1）糖尿病的急性并发症：糖尿病酮症酸中*、糖尿病高渗昏迷、糖尿病乳酸酸中*等，如不及时治疗会导致死亡。
（2）糖尿病慢性并发症：发展到一定程度也会危及生命，比如糖尿病肾病发展到尿*症阶段；糖尿病患者容易动脉硬化，心梗或者脑梗亦会危及生命。
（3）感染：此外糖尿病患者抵抗力差，感染相对不容易控制，每年死于严重感染的糖尿病患者不在少数。
作者：Eva，医院内分泌科主治医生
责任编辑：费菲
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