闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2023/2/27 18:29:00
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1.手术当天回病房6小时后可以开始进食进水,下床活动。翻身或活动的时候,不能牵拉、折叠、扭曲尿管,以免管道引流不畅或脱出。

2.术后第1天医生会检查两侧穿刺伤口有无渗血,并拔出填入阴道的纱布及尿管,嘱患者多饮水,2小时内无论是否有尿意都应该排尿。首次排尿后应及时了解有无排尿困难,有无尿线明显变细现象,下午应该排尿后超声残余尿量测定,要小于ml才行。3.术后第2天,排尿顺畅,残余尿量测定正常,患者即可出院。4.排尿困难的处理

1)如患者有明显的排尿困难,甚至出现尿潴留,可经尿道插入尿道探子并向下压迫尿道,使吊带有所松弛2)如排尿困难仍不缓解,可留置尿管持续引流,并每天用尿道探子扩张下压尿道,持续一周左右

3)经此方法处理仍不能排尿者,可能需要经阴道剪断吊带5.术后穿刺点疼痛处理:多与局部血肿有关,热敷能明显减轻疼痛。

6.有些患者出现尿频尿急现象,可能与尿道或膀胱底部受手术刺激有关。一般术后4周左右这类症状会消失,如症状严重,可服用舍尼停每天两次,每次一片,能有效缓解尿频和尿急,有肠梗阻、青光眼和顽固性便秘者禁用该药物。5.患者出院后2医院复诊,任何时候出现泌尿系感染,或不明原因血尿或阴道渗血,均应及时检查,主要了解有无尿潴留或残余尿量增多,有无吊带侵蚀至阴道等。以上检查均正常,必要时应做膀胱尿道镜检查,了解有无吊带侵蚀至尿道内。

6.出院后注意1)饮食:鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。多饮水,每天-ml,保证每日尿量ml,达到内冲洗的目的,预防尿路感染及促进排尿功能早日康复。

2)活动:保持伤口皮肤清洁干燥,术后2周可恢复日常生活,1个月内避免腹内压高的活动:如用力咳嗽、用力排便、提重物、长时间站立及下蹲动作、长时间上下楼梯、登山、骑自行车、跑步等剧烈运动,1月内避免性生活,如有发热,出现阴道出血、下腹疼痛、尿失禁加重、排尿困难、尿频尿急尿痛等不适及时就诊。

4.功能锻炼:(必要时)根据医嘱术后2周可适当进行盆底肌功能锻炼:收缩肛门,每次保持收缩10秒,再放松10秒,收缩和放松肛门为一次,一天做-次,分早、中、晚各锻炼50次左右,锻炼时不限体位,有利于加强盆底肌肉的力量

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